불교학연구 71호

< Previous114 불교학연구 제71호 院 ) 이다 . 또 중원의 서쪽에는 무상원 ( 無常院 ), 성인병원 ( 聖人病院 ), 불시병원 ( 佛示病院 ), 사천왕헌불식원 ( 四天王獻佛食院 ), 욕실원 ( 浴室院 ), 유측원 ( 流厠院 ) 등 여섯 원이 있었다 .65) 이 중 사천왕헌불식원은 식당으로 보이며 , 욕실원은 욕 실 , 유측원은 화장실이고 , 무상원 , 성인병원 , 불시병원이 의료와 관련된 건물 이다 . 무상원은 승려들이 중병에 걸려 죽음을 기다리는 공간이었다 . 성인병원 은 사리불 ( 舍利弗 ) 등의 성인 ( 聖人 ) 이 투병한 곳으로 , 의약이 항상 준비되어 있 는 공간이라고 한다 . 불시병원은 부처님이 중생을 위하여 질병을 살피는 공간 이라고 설명되어 있다 . 인도 사찰의 한 구역이었던 병원이라는 치료 공간은 중 국 사찰 구조 속에도 포함되었던 것으로 보인다 . 송 조훈 ( 曹勛 , 1098-1174) 은 ｢선림사기 (仙林寺記) ｣에서 선림사의 부속 건물들을 나열하는데 , 그 안에 ‘ 병원 (病院)’ 이 포함되어 있다 .66) 한국의 전근대 사찰에 병원이 있었는지 여부는 확 인할 수 없으나 , 대규모 사찰에는 중국의 사례와 같이 병원 공간이 별도로 있 었을 가능성이 있다 . 아울러 사찰에는 의약품이 구비되어 관리되고 있었다 . 우선 불교의 계율 에는 의약품을 운용 , 관리하는 방법이 기술되어 있다 . 당 의정 ( 義淨 ) 이 번역한 근본설일체유부비나야약사 (根本說一切有部毘奈耶藥事) 에는 약을 사용하다 남으면 병방 (病坊) 으로 보내 보관하고 , 필요한 사람은 병방으로 가서 얻어 사 용하라고 설한다 .67) 계율에 설해져 있는 만큼 효율적으로 의약품 관리를 할 수 있었을 것이다 . 또한 불전에 공양하는 공양물이나 의례에 사용하기 위한 용도의 약들이 있었다 . 엔닌 [ 圓仁 ] 의 입당구법순례행기 ( 入唐求法巡禮行記 ) 에 의하면 , 회창폐불 시기였던 회창 ( 會昌 ) 4 년 (844) 7 월 15 일에 불전에 공양한 꽃과 약들을 모두 거두어서 흥당관 ( 興唐觀 ) 의 천존 ( 天尊 ) 에게 제사를 지냈다 고 한다 .68) 불전 공양물로 약이 있다는 것은 사찰에 약이 구비되어 있었음을 65) 關中創立戒壇圖經 (T1892:811a13-15). 66)이현숙 2020, 7-14. 67) 根本說一切有部毘奈耶藥事 (T1389, 1:0601c01). 68) 入唐求法巡禮行記 권 4, 會昌 4 년 7 월 15 일 , “ 七月十五日供飬諸寺作花蠟花鉼假花菓樹等各競竒妙常例皆於佛殿前舖設供養傾城巡寺随喜甚是盛會今年諸寺鋪設供養勝於常年勑令諸寺佛殿供養花藥等盡고려~조선 전기 불교계의 전염병 대응과 대민 구료 115 의미한다 . 사찰은 많은 인원이 유숙하는 공간이었기 때문에 구성원들에게 청결을 요 구하였다 . 인도 사찰의 경우지만 약기수원의 중원 서쪽에는 몸을 씻을 수 있는 욕실이 있었고 화장실 공간이 별도로 설정되어 있었다 . 동아시아의 경우 , 선원 의 규범과 규칙을 규정한 선원청규 ( 禪苑淸規 ) 에는 욕실 담당자인 욕주 ( 浴主 ) 의 직무 절차가 실려 있다 . 불교 의례를 개설하기 이전에 목욕재계 ( 沐浴齋戒 ) 를 해야 하였기 때문에 이를 위해서라도 사찰에는 욕실 공간이 갖추어져 있었다 . 실재로 국행 수륙재의 주요 개설 장소였던 진관사 ( 津寬寺 ) 수륙사 ( 水陸社 ) 의 발 굴 현황을 보면 , 수륙재 의례를 개설하는 장소에 욕실터가 발견되었다 . 의례 절차상 관욕 (灌浴) 이 필요하여 설치된 것이다 .69) 일반적인 사찰 목욕 공간에 대한 발굴 결과는 확인하기 어려우나 , 욕주의 존재와 목욕재계의 필요성을 통 해 일상적인 목욕 공간이 존재하였다고 보기에 충분하다 . 또한 선원청규에 는 화장실에서 대소변을 보는 법과 볼일이 끝난 후 뒤처리를 하는 법을 명시하 고 있기도 하다 . 이는 일상적인 청결 유지에도 도움이 되었을 것이다 . 나아가 사찰은 환자가 발생했을 때의 보고 절차 및 간병법도 구축되어 있었 다 . 교리적으로는 많은 불교 경전과 규율에서 간병자로서의 자세를 설하고 있 다 . 선원청규에 의하면 승려가 병에 걸리면 지정된 보고선에 보고를 하고 휴 가를 받아 쉬거나 치료를 받도록 규정되어 있다 . 병에 걸린 승려를 위하여 동 료 승려들이 향촉과 불상을 놓고 비로자나불을 찬불 염송을 하거나 , 병이 중할 때에는 아미타불을 염불하였다 . 임종 시에는 절차에 따라 유언을 받고 장례를 지냈다 .70) 이러한 절차는 환자가 발생하였을 때 혼란 없이 대처할 수 있도록 해 주었을 것이다 . 범망경 (梵網經) 에는 여덟 가지 복전을 소개하고 있는데 , 그 중에서 간병의 복전이 제일이라고 하였다 . 병자가 있으면 부처님을 공양하는 것처럼 살펴야 般到興唐觀祭天尊十五日天子駕幸觀裏召百姓令看百姓罵云奪佛供養祭鬼神誰肯觀看天子恠百姓不來諸寺被奪供養物恓惶甚也 .” 69) 김수경 2012, 51-54 참조 . 70) 이현숙 2017, 281-284.116 불교학연구 제71호 하며 , 병자를 보고도 구완하지 않으면 경구죄 ( 輕垢罪 ) 를 범하는 것이라고 설한 다 .71) 십송율 ( 十誦律 ) , 사분율 ( 四分律 ) , 마하승기율 ( 摩訶僧祇律 ) 등에는 간병법이 서술되어 있다 . 그 내용은 석가모니가 간병인도 없이 대소변 속에 누 워 있던 병에 걸린 비구를 보고 생각한 간병법이다 . 환자의 식사 준비 , 환자의 대소변이나 가래 , 토사물을 처리하는 것 , 자비심으로 간병에 임할 것 , 환자가 낫거나 임종을 맞이할 때까지 탕약을 준비하는 것 등이다 .72) 사분율의 간병 계에 따르면 승려는 기본적인 의약 지식을 가져야 했고 병자의 심신을 함께 치 료해 줄 수 있어야 하였다 . 자장 ( 慈藏 ) 이래로 한국 불교계에서 사분율이 중 시되고 그에 대한 주석서가 다양하게 저술되었던 점 등에서 승려들은 간병자 로서의 자세를 체화하였을 것으로 보인다 .73) 또한 구체적인 간병 방법을 제시 하고 있는 십송율등의 율은 의술이 없는 승려더라도 간병이라고 하는 의료 보조자의 역할을 수행하는 데 도움을 주었을 것이다 . 승려들 스스로도 건강을 관리하기 위한 실천을 하고 있었다 . 그 예로 경행과 세예법을 들 수 있다 . 앞서 전염병 기양을 위하여 가구경행이 거행되었다고 언 급하였는데 , 경행은 원래 좌선수행과 관련하여 시작되었다 . 좌선 중 잠시 일어 나 일정한 구획 즉 경행처 (經行處) 내를 천천히 걸어 다니는 것으로 , 오랜 좌선 으로 인해 생기는 장애에서 해방되는 행법 (行法) 이다 . 신체적 건강을 얻고 수 행에 헤이해지거나 수마에 빠지는 것을 막아 맑은 정신으로 정진할 수 있도록 도움을 준다 .74) 실제로 승려들은 오랜 시간을 앉아 참선을 하기 때문에 관절염 이나 디스크 등 운동기계 질환이 많이 나타난다 . 이 질환들은 고려시대 승려비 문에서도 확인이 가능한 질병들이다 .75) 이것이 전염병이나 질병 치료와 직접 관련이 되지는 않으나 , 승가 내에서 건강관리에 관심을 기울이고 있었다는 점 71) 梵網經 , ｢盧舍那佛說菩薩心地戒品｣第十 (T1484, 2:1005c8-13), “ 若佛子見一切疾病人常應供養如佛無異八福田中看病福田第一福田若父母師僧弟子疾病諸根不具百種病苦惱皆養令差而菩薩以惡心瞋恨不至僧房中城邑曠野山林道路中見病不救者犯輕垢罪 .” 72) 新村拓 2013, 66-67. 73) 이현숙 2019, 191-194 참조. 74) 강호선 2019, 34-35. 75) 이현숙 2017, 270-271 참조 .고려~조선 전기 불교계의 전염병 대응과 대민 구료 117 을 알 수 있다 . 세예법 , 즉 세수하는 방법에도 건강관리를 위한 실천이 포함되어 있다 . 의 정의 남해기귀내법전 (南海寄歸內法傳) 은 그가 인도에서 유학하던 중에 닦은 승려의 생활 규범을 기록한 것이다 . 여기에는 치목 (齒木) 의 사용법과 이익이 자세하게 서술되어 있다 . 중국 사찰에서 치목을 잘못 사용하고 있다고 하며 , 그 잘못된 점과 인도 사찰의 치목 사용법을 소개하고 있다 . 그에 의하면 치목 은 이를 단단하게 하고 입 냄새를 없애주며 치아의 통증을 낫게 해준다 .76) 치 목의 사용은 구내 청결과 치아 건강을 유지하는 좋은 방편이 된다는 것이다 . 그런데 의정의 저술은 신라에 영향을 주었던 것으로 보인다 . 신라 의상 ( 義相 ) 은 평소 세수한 후에 수건을 사용하지 않고 저절로 마르게 하였다고 하는데 , 이것은 의정이 소개하는 인도의 세안 방법이었다 . 신라나 고려인들이 인도식 으로 치목을 사용하였는지는 확인할 수 없으나 , 의정의 남해기귀내법전의 내용이 의상에게 전해졌을 개연성은 충분하다 .77) 또 신라 승장의 금광명최승 왕경소 ( 金光明最勝王經疏 ) 에는 주문을 외우기 전에 몸과 마음을 청결히 하는 과정으로 새벽에 치목을 씹는 절차가 나오기도 한다 .78) 승려들에게 치목 사용 은 낯선 것이 아니었고 , 치목을 사용한 구내 청결 관리 방법도 사찰 내의 생활 규범으로 자리 잡았을 것이다 . 이상과 같이 사찰은 그 자체에 환자를 치료하는 공간을 두었을 가능성이 크 고 , 약재가 구비되어 있었다 . 또 사찰의 구성원들은 환자가 발생하였을 때의 76) 南海寄歸內法傳 (T2125, 1:0208c19-21), “ 麁胡葉根極為精也 ( 即倉耳根并截取入地二寸 ) 堅齒口香消食去癊用之半月口氣頓除牙疼齒憊三旬即愈 .” 77)김복순 2015, 189-190 참조. 78) 金光明最勝王經疏 < 輯逸 > (H34, 2:0227a07-09), “ 苦有受持讀誦呪者應七日七夜受八支戒於晨朝時先嚼齒木淨澡漱已及於晡後香華供養一切諸佛 .” 惠永 의 白衣解 에는 관세음보살이 버드나무 가지를 꽂은 팔공덕수를 정병에 담아 놓고 있는 이유 를 설명하는 부분이 있다 . 부처님이 善提 비구에게 신주를 가지고 維耶梨城 사람들을 전염병에서 구제하게 하여 29 년 간 백성들이 편안하였다 . 그런데 선제 비구가 죽은 후 다시 전염병이 돌아 사 람들이 선제 비구가 기거하던 곳에 가 보니 , 그가 생전에 씹던 치목을 땅에 던져 놓은 것이 숲을 이 루었다고 한다 . 그 숲에 있는 샘의 물을 담고 버드나무 가지를 꺾어 와서 병든 사람을 씻어 주니 독 기가 소멸되었다고 한다 ( 김영미 2010, 173). 치목의 위생 기능을 이야기하는 것은 아니지만 , 청결 을 돕는 도구인 치목이 질병 치료와의 연관성 속에서 거론되는 점이 흥미롭다 .118 불교학연구 제71호 대처법을 잘 알았고 병자 구완에 힘써야 한다는 마음가짐이 내면화되어 있었 다 . 승려들 사이에 위생 관념이 있었고 건강관리를 하였던 모습도 확인할 수 있다 . 이러한 물적･심적 사항들은 모두 사찰 내의 의료 인프라로 , 전근대에 사 찰이 사회의 의료 공백을 메우는 역할을 하는데 뒷받침이 되었을 것이다 . 2. 사찰의 대민 구료 활동 이상과 같은 의료 인프라 덕분에 사찰은 전염병이 퍼졌을 때 사람들을 구료 하는 일을 담당하였다 . 이것이 단순히 간병하는 수준일 수도 있겠으나 , 실제로 상당한 치료 능력이 전제되었기 때문에 나라에서 전염병 발생 시 사찰에서 구 료 활동을 하도록 하였을 가능성이 있다 . 고려시대의 경우 동서대비원에서 전 염병에 걸린 이들에 대한 구료를 담당하였는데 , 이곳에 승려가 속해 있었기에 가능했을 것으로 보인다 . 대비원에서는 단순한 간병에 그치지 않고 치료를 하 였을 것이며 , 그것이 가능하도록 의술을 갖춘 승려가 속해 있었을 것으로 생각 된다 .79) 개별 사찰이 구료를 담당한 사례들도 있다 . 고려 의종 6 년 (1152) 6 월에는 개 국사 (開國寺) 에서 기근에 시달리는 자와 역질 (疫疾) 에 걸린 자들에게 음식을 대접하였다 .80) 이 해는 봄에 가뭄이 들어 3~4 월에 여러 차례 기우제를 지냈다 . 비가 오지 않아 농사가 제대로 되지 않으니 기근이 동반되는 것은 당연하였고 , 영양 상태가 불량한 사람들 사이에 역병이 돌았던 듯하다 . 개국사 구휼과 같은 6 월에는 역질을 기양하기 위하여 마리지천도량을 개설하고 72 성 ( 星 ), 천황대 제 ( 天皇大帝 ), 태일 ( 太一 ) 및 16 신 ( 神 ) 에게 역병을 물리치도록 초제 ( 醮祭 ) 를 지 내기도 하였다 .81) 기근과 역질에 시달리는 백성들에게 개국사에서는 음식과 함께 역병 치료도 이루어졌을 것이다 . 개국사는 태조 때 창건된 사찰로 , 개경의 동남쪽 보정문 (保定門, 長霸門) 밖 79) 李炳熙 2015, 183-184. 80) 고려사권 17, 세가 제 17, 의종 6 년 6 월 庚辰 . 81) 고려사권 17, 세가 제 17, 의종 6 년 6 월 癸未 .고려~조선 전기 불교계의 전염병 대응과 대민 구료 119 에 위치해 있었다 . 개국사 앞에는 양광도 , 전라도 , 경상도 , 강릉도의 4 도로 연 결되는 길이 있어 , 4 도에서 개성으로 상경하는 사람들과 나가는 사람들로 인 파가 밤낮으로 끊이지 않았다고 한다 .82) 승려들을 출가시키는 관단 (官壇) 이 있 었고 대장경을 봉안하였으며 , 숙종과 고종의 진전사원이기도 하였기 때문에 사찰 규모도 상당하였을 것이다 . 성종 15 년 (996) 에 서희 ( 徐熙 ) 가 병에 걸리자 개국사에 머무르며 치료를 하였다는 데에서 ,83) 의술에 능한 승려가 있었거나 의료로 이름이 나 있었던 것으로 추정된다 . 개국사는 큰 규모의 사찰이었기 때 문에 앞서 언급한 의료 인프라가 충분히 갖추어져 있었을 것이다 . 더구나 서희 와 같은 고위층이 질병 치료 목적으로 찾았던 곳이던 만큼 체계적인 의료 혹은 구완 시스템을 갖추고 있었을 가능성이 크다 . 나아가 입지 조건도 남도의 각 도에서 개경으로 들어오는 관문에 위치하고 있다 . 기근과 역질로 삶의 터전을 떠나 도시로 상경하는 인파가 몰릴 수밖에 없는 위치이다 . 효율적으로 구휼과 역질 치료를 할 수 있는 위치인 동시에 , 중증 환자들이 개경으로 입성하여 수 도에 전염병이 확산되는 것을 막는 역할도 하였을 것이다 .84) 조선 세종 때에도 사찰이 굶주린 백성을 구제하는 역할을 하였다 . 세종 4 년 (1422) 에 기근이 들었는데 , 9 월에 굶주린 백성들이 서울로 와 저자거리에서 걸 식을 하자 흥복사 (興福寺) 에 구료소 (救療所) 를 두어 음식을 제공하였다 . 이때 부정 ( 副正 ) 윤성지 ( 尹誠之 ) 와 탄선이 그 일을 담당하여 많은 생명을 구하였다 고 한다 .85) 흥복사는 태조 7 년 (1398) 무렵에 창건되었는데 , 현재의 탑골공원 위치에 있었다 . 경복궁과 창덕궁 사이의 넓고 평평한 곳에 위치해 있었고 , 그 앞에는 시전이 있어 사람들의 왕래가 많은 곳이었다 .86) 저자거리에서 걸식하 는 백성들을 위한 구료소를 설치하기에 적당한 위치였다 . 기사에는 죽을 주 82) 李齊賢 , ｢重修開國律寺記｣ , 동문선권 69, 記 . 83) 고려사권 94, 열전 제 7, 徐熙 . 84)이경록은 濟危寶 가 개경 동북면의 歸信寺 에 설치되어 개경으로 들어오는 전염병 환자를 막는 역 할을 하였을 것으로 추측하고 있다( 李京錄 2008, 213). 이러한 역할은 개국사도 마찬가지였을 것 이다. 85) 세종실록권 17, 세종 4 년 9 월 甲子 (10 일 ). 86) 김윤주 2017, 52.120 불교학연구 제71호 었다고 하여 음식을 제공한 내용만 나오지만 , ‘ 구료 ’ 소라는 명칭과 앞서 언급 한 탄선의 행적을 보았을 때 환자 구완과 질병 치료도 하였을 것이다 . 세종 4 년의 기근 때 역병이 돌았다는 내용은 없다 . 그러나 기상이변과 기근 , 역병은 흔히 연계되어 발생하는 것으로 , 앞의 두 조건이 갖추어져 있는 상황에서 전 염병의 발생을 대비하지 않을 수 없었을 것이다 . 대규모 사찰에서 굶주린 백 성의 질병을 돌보며 전염병의 발생을 선제적으로 차단하고자 하였던 생각도 있었을 것이다 . 고려의 대민 구료 정책은 수도 개경을 중심으로 구축되어 있었다 . 개경에 는 제위보 ( 濟危寶 ) 와 동서대비원 및 혜민국 ( 惠民局 ) 이 있어 백성과 빈민에 대 한 구휼 , 구료를 펼쳤다 . 성종대에는 지방제도가 정비되면서 , 동왕 6 년 (987) 8 월에 12 목 (牧) 에 경학박사 (經學博士) 와 의학박사 (醫學博士) 를 파견하여 유학 및 의료 교육을 지속하고자 하였다 .87) 그 전해에 지방에서 올라온 학사 ( 學士 ) 가운데 고향을 그리워하는 이가 많아 귀향하기를 원하는 학생들을 돌려보냈 는데 ,88) 이들의 후속 공부를 도울 박사들을 파견하는 조치였다 . 이로 미루어 개경에 유학을 온 학생들은 유학과 의학을 수학하였음을 알 수 있으며 , 이들 이 다시 고향으로 가서 학업을 이었다는 것은 의료 인력이 각 지방에 분산될 수 있었다는 의미이다 . 그러나 이들은 향리의 자제들로 , 향리직 (鄕吏職) 개정 에 따른 향호 ( 鄕豪 ) 들의 불만을 무마시키기 위하여 그 자제들을 관료 예비군 으로 천거받아 교육시킨 것이었다 .89) 이들이 지방의 거점에서 지방 의료를 담 당하였다고 하더라도 지역 구석구석까지 나아가 의술을 펼칠 수는 없었을 것 이다 . 의료 인력과 별도로 경향 각지에는 약점 ( 藥店 ) 이 설치되고 , 인정 ( 人丁 ) 의 크 기에 따라 약점사 (藥店史) 가 배치되었다 . 현종 9 년 (1018) 주부군현 (州府郡縣) 의 이직 (吏職) 을 개정할 때 새로 설치된 것이었다 .90) 이들은 공납 약재의 수취와 87) 고려사권 3, 세가 제 3, 성종 6 년 8 월 . 88)고려사권74, 지 제28, 선거2, 學校 , 國學 , 성종 5년. 89) 이경록 2010, 104-105 참조 . 90) 고려사권 75, 지 제 29, 선거 3, 銓注 , 鄕職 , 현종 9 년 .고려~조선 전기 불교계의 전염병 대응과 대민 구료 121 납부 및 국왕이 하사하는 약재의 관리 , 치료와 진휼을 담당하였다 . 약점사가 향직이기는 하나 생명과 관계되는 업무이기 때문에 , 의사는 아니더라도 의학 에 대한 전문지식을 가지고 있는 자들 가운데에서 선발되어 지방 의료의 일부 를 담당하였을 것이다 .91) 조선시대에는 지방 의료 공백을 메우기 위하여 각 도 에 의국 ( 醫局 ) 을 설치하고 의서를 보급하였으며 영주의 제민루 ( 濟民樓 ) 와 같은 공립 의원을 운영하기도 하였다 .92) 이들과 더불어 지방의 의료 공백을 메워주었던 것이 지방에 분포하였던 사 찰들이었다 . 앞서 언급한 지념업 선사 조유의 경우에는 낙산사 주지로 있을 때 전염병을 물리쳐 사람들을 구제하였다고 한다 . 위기 상황에 지방에서는 사찰 들을 중심으로 지방의 구료 시스템이 구축되었을 가능성이 제기된다 . 나아가 고려시대부터 있었던 자복사 (資福寺) 의 존재가 공백을 더 촘촘히 메워주는 역 할을 하였다 . 자복사란 각 행정단위의 읍내 즉 읍치 ( 邑治 ) 에 있었던 사원을 가 리킨다 .93) 입지 조건 상 전염병이라는 비상 상황이 발생하면 자복사는 지방의 치소 ( 治所 ) 와 연계하여 대응 활동을 펼쳤을 것이다 . 고려시대 자복사는 인왕 회 , 연등회 , 경행 등 국가적 불교의례의 지방 설행을 담당하고 경행을 위한 경 질 (經秩) 을 보관하였던 곳이기도 하였다 .94) 전염병 기양 의례 가운데 하나였던 가구경행의 지방 행사는 자복사를 중심으로 개설되었을 것이다 . 앞서 언급한 바와 같이 , 고려시대에는 지방의 길거리에 시체가 널렸을 때 개 경 안에서는 동서대비원이 , 지방 단위에서는 영계관 ( 領界官 ) 이 조사하고 거두 어 묻도록 지정되어 있었다 .95) 여기에서 영계관은 계수관으로 해석되며 , 고려 사회에서 계수관이 사회 복지의 한 단위로서의 위상을 가졌음을 알 수 있다 .96) 여기에서 다시 한 번 더 자복사나 매골승의 존재를 떠올리지 않을 수 없다 . 계 91) 이경록 2010, 127; 孫弘烈 2013, 120-121 참조 . 92) 김호 2018 참조 . 93) 한기문 2011, 282. 94)앞의 논문, 297. 95) 고려사권 84, 지 제 38, 형법 1, 職制 , 문종 11 년 . 96) 구산우 2002, 244.122 불교학연구 제71호 수관과 함께 거론된 개경의 동서대비원은 조선의 활인서의 전신으로 , 조선 활 인서에는 매골승들이 소속되어 시체 매장의 업무를 담당하였다 . 나아가 계수 관의 일반 관원이 업무로서 시체 매장을 하였을 수도 있으나 , 계수관 단위 및 각 치읍에 자복사가 있었던 상황에서 소속 승려들을 활용하였을 가능성이 크 다 . 이들 사찰에는 매골승들이 있었을 것이기 때문에 장례 전문가로서 그들을 활용하였을 가능성이 크다고 여겨진다 . 한편 조선 태종 7 년 (1407) 에 자복사를 산수 좋은 곳에 있는 명찰들로 대체하 도록 하는 조처가 내려졌다 . 고려시대와 같이 자복사들이 읍소와 유기적으로 연계하여 지방 의료 공백을 메웠던 방식의 대응은 조선시대에는 전개되기 어 려웠을 것으로 보인다 . 그러나 조선시대에도 사찰들은 여전히 지방 의료 , 대민 의료에서 일정 부분을 담당하고 있었다 . 조선시대에 역병이 돌았을 때 사대부 들의 대처법 가운데 하나는 산사 ( 山寺 ) 로의 피신이었다 . 일례로 조선 전기에 김정국 ( 金正國 , 1485~1541) 은 중종 30 년 (1535) 10 월에 역병을 피해 고봉산성 ( 高峯山城 ) 의 작은 암자에 들어갔다고 한다 . 절이 비교적 인적이 드문 곳에 자리하 였으므로 전염의 가능성이 적었고 , 승려 가운데 의학에 밝은 사람들이 다수 있 었기 때문일 것이다 .97) 전염병이 발생하였을 때 , 지방의 자복사들은 그들이 가지고 있던 의료 인프 라를 활용해 사람들을 구료하였을 것이다 . 특히 치소와 가까웠기 때문에 중앙 에서 모종의 전염병 시책이 내려왔을 때 유기적인 연계 대응이 용이하였을 것 이다 . 나아가 사찰에 머무는 승려들은 다라니를 외우고 의례를 개설하며 전염 병에 대처하였다 . 이러한 신앙 행위는 불보살의 가피력으로 전염병에서 벗어 날 수 있다는 믿음을 주어 동요하는 민심을 달래 주었을 것이다 . 97) 김호 1996, 32 참조 .고려~조선 전기 불교계의 전염병 대응과 대민 구료 123 V. 맺음말 어떠한 사회의 전염병 대응 방식은 그 사회의 경험과 지식 , 사유의 틀을 반 영한다 . 특히 인명을 상하게 하고 사회 불안을 야기하여 사회 구조를 흔들 수 있는 전염병에 대해서는 전방위적인 대응이 이루어졌다 . 유교 , 불교 , 도교 , 무 속 등 당시의 사유 속에서 효험을 기대할 수 있는 초월적인 권능에 기대어 기 원을 올렸고 , 의학적･제도적 대응도 병행되었다 . 고려 사회의 전염병 대응을 불교계에서만 했던 것이 아니며 , 비상 상황의 극복을 위하여 다양한 종교와 사 상 , 제도가 상호보완하며 기능하고 있었던 것이다 . 그러나 고려시대에는 불교 의 사회적 영향력이 압도적이었기 때문에 불교적 대응이 뚜렷하게 나타난다 . 이에 본고에서는 전염병 상황 하의 불교적 대응에 주목하였고 , 그것을 신앙 의 례 , 승려의 활동 , 사찰의 역할의 세 가지 측면에서 살펴보았다 . 우선 전염병이 발생하면 나라에서는 국가적 불교 의례를 개설하여 전염병 을 기양하고자 하였다 . 불교 신자가 사회 구성원의 다수를 점했던 고려 , 조선 전기 사회에서 불보살의 가피력에 기대는 것은 당연한 신앙심의 발로였다 . 나 아가 국가의 전염병 기양 노력을 가시적으로 보여줄 수 있는 길이기도 하였다 . 반야도량 , 경행 , 마리지천도량 , 공작명왕도량 , 불정심도량 , 소룡도량 , 점찰회 , 수륙재 등이 개설되었다 . 나아가 신이한 힘이 깃들어 있다고 여겨지는 진언과 불부 (佛符) 를 활용하여 전염병을 막고자 하였던 개인적 노력도 확인할 수 있 다 . ｢단온진언｣ , ｢퇴온부｣ , ｢온퇴부｣ 등이 그 예이다 . 전염병이 발생하였을 때 구체적인 행동을 전개하는 것은 사람이다 . 승려들 의 활동은 전염병 퇴치 행적과 구호 행적 및 전염병 확산 방지 역할 등으로 나 타난다 . 고려시대의 조유는 주술로 전염병을 물리쳤고 , 혼원은 법력으로 전 염병을 물리쳤다고 한다 . 이들이 선사에서 대선사로 승계를 올려 받을 때 이 행적들이 거론된 점을 통해 , 당시 사회에서 승려들에게 기대하였던 바가 무 엇이었는지를 추측할 수 있다 . 한편 조선시대 탄선은 전염병 상황에서 사람 들을 구료하였다 . 그가 전염병을 물리치지는 못하였지만 의료 인력 혹은 의Next >